Synacthene Retard 1mg/1m

Thành phần

• Hoạt chất: Tetracosactide 1mg/1ml

Công dụng (Chỉ định)

Bệnh thần kinh

• Các đợt cấp tính nghiêm trọng ở những bệnh nhân bị bệnh đa xơ cứng.
• Hội chứng West (Bệnh não cơ tim ở trẻ sơ sinh bị chứng loạn nhịp tim).

Bệnh thấp khớp

Điều trị ngắn hạn trong điều kiện

• Glucocorticoids thường được chỉ định;
• Ở những bệnh nhân cho thấy khả năng dung nạp glucocorticoids đường tiêu hóa kém;
• Khi glucocorticoids ở liều bình thường không tạo ra phản ứng thích hợp.

Bệnh ngoài da

• Thuốc Synacthene Retard điều trị lâu dài các rối loạn da đáp ứng với glucocorticoids – ví dụ: pemphigus, nặng bệnh chàm mạn tính, ban đỏ hoặc dạng mụn mủ của bệnh vẩy nến.

Bệnh về đường tiêu hóa

• Viêm đại tràng;
• viêm ruột khu vực.

Ung thư

• Là liệu pháp bổ trợ để cải thiện khả năng dung nạp của hóa trị.
• Sử dụng chẩn đoán để điều tra suy thượng thận:
• Thử nghiệm kéo dài 5 giờ có thể được thực hiện bằng thuốc Synacthen Retard khi thử nghiệm 30 phút với Synacthen i.m./i.v. đưa ra kết quả không thuyết phục, hoặc nếu mục đích là để xác định chức năng dự trữ vỏ thượng thận

Liều dùng

Người lớn

• Liều khởi đầu: tiêm bắp liều 1mg/ngày hoặc liều 1mg mỗi 12 giờ trong trường hợp cấp tính. Quyết định liều phụ thuộc vào bác sĩ điều trị.
• Liều điều trị thông thường: dùng liều 1mg mỗi 2 hoặc 3 ngày. Thậm chí với các trường hợp có đáp ứng khả quan, có thể dùng liều 0.5mg mỗi 2 -3 ngày hoặc 1 tuần.

Trẻ em

• Đối với trẻ em từ 3-5 tuổi: liều ban đầu dùng từ 0,25 – 0,5 mg/ngày; liều điều trị thông thường là 0,25 – 0,5mg mỗi 2-8 ngày.
• Đối với trẻ em từ 5-12 tuổi: liều ban đầu 0,25 – 1mg/ngày; liều điều trị thông thường là 0,25 – 1mg mỗi 2-8 ngày.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Loét dạ dày–tá tràng, loạn tâm thần cấp, hội chứng cushing, phụ nữ có thai, suy tim
• Thuốc Synacthen không nên được sử dụng ở những bệnh nhân có bệnh hen suyễn
• Synacthen Retard không được sử dụng cho trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh (dưới 1 tháng) do có sự hiện diện của rượu benzyl (xem phần 4.2 Phương pháp luận và phương pháp sử dụng)
• Thuốc Synacthen Retard không được tiêm tĩnh mạch.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Tương tác có thể xảy ra với các thuốc có hành động bị ảnh hưởng bởi steroid tuyến thượng thận.
• Vàng da nặng đã được quan sát để sử dụng đồng thời Synacthen và valproate ở trẻ em. Nên tránh sử dụng đồng thời.
• Việc sử dụng đồng thời Synacthen và các thuốc chống co giật khác (ví dụ phenytoin, clonazepam, nitrazepam, phenobarbital, primidone) có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan do đó, nên sử dụng Synacthen thận trọng ở liều tối thiểu và thời gian tối thiểu để điều trị đồng thời.
• Oestrogens nội sinh và tổng hợp có thể làm tăng tổng mức cortisol và do đó, được coi là thích hợp để sử dụng các phương pháp thay thế (ví dụ: cortisol nước bọt, chỉ số cortisol tự do, cortisol miễn phí trong huyết tương) để giải thích kết quả kiểm tra trục HPA (xem phần 4.4 Cảnh báo và biện pháp phòng ngừa đặc biệt để sử dụng).
• Bệnh nhân đã được dùng thuốc trị đái tháo đường hoặc tăng huyết áp trung bình đến nặng phải điều chỉnh liều lượng nếu điều trị bằng Synacthen 1mg/1ml được bắt đầu.
• Trong trường hợp hiếm hoi benzyl alcohol có trong thuốc Synacthen Retard cũng có thể làm phát sinh phản ứng quá mẫn, đặc biệt là ở trẻ em dưới 3 tuổi (xem Chống chỉ định và Thận trọng lúc dùng).
• Synacthen Retard gây ra vỏ thượng thận tăng sản xuất của glucocorticoid và mineralocorticoid, và nội tiết tố androgen đến một mức độ thấp hơn. Do tác dụng phụ với corticosteroid:
• Cơ xương khớp: Loãng xương, suy nhược cơ, bệnh cơ steroid, mất khối lượng cơ bắp, xương cột sống gãy xương nén, hoại tử vô trùng của người đứng đầu xương đùi và xương cánh tay, gãy xương bệnh lý các xương dài, đứt gân.
• Đường tiêu hóa: Bụng khó chịu / chướng bụng, viêm loét dạ dày có thể thủng và xuất huyết, viêm tụy, loét thực quản.
• Da: Tăng sắc tố, mụn trứng cá, striae của da, da mong manh mỏng, chấm xuất huyết và bầm máu, ban đỏ mặt, tăng tiết mồ hôi, ức chế các phản ứng thử nghiệm da, vết thương bị suy giảm chữa bệnh, áp xe.